FIPISU Chateaulin 08062017 Morgane Quere 06

A l’occasion d’une formation sur les Protocoles Infirmiers de Soins d’Urgence (PISU) en juin dernier au centre de secours de Châteaulin, le Médecin-chef du SDIS 29, Dominique Pham, répond à quelques questions sur l’aide médicale d‘urgence.

"Qu’est-ce que l’Aide Médicale d’Urgence (AMU) ?

Exercice ORSEC accident ferroviaire Quimper 21032017 julien trevarin 66En matière de secours à personne, il existe plusieurs types de réponse qui sont adaptée à la situation :
• La réponse secouriste : sa mission est d’accéder à la victime et de la protéger puis de la maintenir en vie, de prévenir l’aggravation de son état et, selon les situations, d’assurer son évacuation ou d’attendre des renforts. Dans de nombreuses circonstances, notamment dans les cas les plus graves, cette réponse permet d’éviter une issue fatale.
• La réponse infirmière : en l'absence d'un médecin, l'infirmier sapeur-pompier est habilité, après avoir reconnu une situation comme relevant de l'urgence ou de la détresse psychologique, à mettre en œuvre des protocoles de soins d'urgence. Dans ce cas, l'infirmier accomplit les actes conservatoires nécessaires jusqu'à l'intervention d'un médecin.
• La réponse médicale : essentiellement assurée par les SMUR, le médecin effectue la prise en charge médicale des victimes.

De par la règlementation, le Service de Santé et de Secours Médical (SSSM) du SDIS participe à l’AMU.
La réponse infirmière du SDIS 29 est organisée autour de 4 Véhicules de Liaison Infirmier (VLI) en garde postée et basées à Landerneau, Morlaix, Châteaulin et Quimperlé. Les infirmiers rattachés à un centre de secours peuvent, en plus, afficher une disponibilité pour intervenir sur leur secteur.

En 2016, 55 infirmiers sapeurs-pompiers ont participé à l’AMU pour un total de 1 681 interventions.

Plus précisément, quel est le rôle de l’Infirmier Sapeur-Pompier (ISP) ?

L’ISP en AMU a un double rôle de conseiller technique du commandant des opérations de secours et d’intervenant spécialisé en faveur de la victime.

Pour son 1er rôle, il met son expérience et ses connaissances professionnelles à la disposition du chef d’agrès VSAV en lui donnant des conseils sur les conditions à respecter lors de l’extraction et l’évacuation de la victime. Néanmoins le Chef d’agrès est le responsable de l’intervention.

Pour son 2è rôle, il assume la prise en charge paramédicale de la victime. En l’absence de médecin, il est le responsable de l’état médical de celle-ci. Il dispose pour cela de Protocoles Infirmiers de Soins d’Urgence (PISU) mis en œuvre sous la responsabilité médiale du médecin-chef que les a signés.

FIPISU Chateaulin 08062017 Morgane Quere 03

Quand ont-été mis en place les PISU et quel est leur utilité ?

Les PISU ont été mis en place en 2002 dans le département. En 2010, un processus de collaboration entre les SDIS bretons a été entrepris afin de les harmoniser. Il a abouti à la rédaction commune de 16 PISU entre les 4 SDIS régionaux. Ils sont régulièrement revus pour s’adapter aux évolutions de la médecine.

Chaque PISU constitue une prescription médicale précise du Médecin-chef pour un tableau clinique donné.
L’ISP effectue un bilan infirmier complémentaire du bilan secouriste et met en œuvre ou non un ou plusieurs PISU. Si aucun PISU n’est applicable, l’ISP se réfère directement au médecin régulateur.
Toute mise en œuvre d’un ou plusieurs PISU donne lieu à un bilan complémentaire au médecin régulateur. D’une manière générale toute intervention d’un ISP en AMU lui impose la rédaction d’un rapport d’intervention contrôlé par l’encadrement du SSSM.

Le service travaille de manière permanente à une recherche d’efficience par l’étude de la qualité interventionnelle : le niveau de gravité des victimes, les actes pratiqués et la qualité de la prise en charge sont ainsi côtés pour chaque intervention.

PISU Chateaulin 09102014 Jerome Nourry 07

La formation PISU fait donc partie de la formation des infirmiers sapeurs-pompiers

FIPISU Chateaulin 08062017 Morgane Quere 09La formation PISU est obligatoire pour les ISP ayant validé les modules l’unité de valeur SAP 1. Elle fait partie de leur formation initiale.

Cette formation a 4 objectifs :
- La reconnaissance des situations d’urgences qui pourront être rencontrées,
- La mise en œuvre pratique des protocoles,
- La connaissance des missions de soutien sanitaire
- L’intégration de l’ISP dans la chaîne des secours.

La formation se déroule sur une progression pédagogique sur le format « théorie/simulation/doublures » :
- Un travail préparatoire d’apprentissage des pathologies d’urgence et les PISU à l’aide d’un livret de formation,
- 1 garde en centre de secours au contact des équipiers,
- 1 journée d’approfondissement du bilan infirmier et des PISU,
- 1 période de travail à distance pour maîtriser ces notions
- 2 journées de simulation médicale pour mettre en application les PISU,
- 1 examen théorique sur les pathologies d’urgence et 1 examen d’habilitation à l’application des PISU,
- 1 phase de doublures en VLI pour acquérir l’autonomie en intervention
- 2 jours de formation au soutien sanitaire
- 1 certification opérationnelle avec une mise en pratique de simulation médicale.

Il faut environ 1 an pour qu’un infirmier accomplisse cette formation."

Crédit photo : SDIS 29|Morgane Quéré

Plein écran

Télécharger un navigateur récent : Chrome, Firefox, IE9, Safari